Fișă medicală electronică (EMR)

Autor: Lewis Jackson
Data Creației: 5 Mai 2021
Data Actualizării: 25 Iunie 2024
Anonim
Electronic Medical Record (EMR) Overview
Video: Electronic Medical Record (EMR) Overview

Conţinut

Definiție - Ce înseamnă înregistrarea medicală electronică (EMR)?

O înregistrare medicală electronică (EMR) este o înregistrare medicală digitală care fie este originară dintr-un format electronic, fie este convertită din hârtie sau copie pe suport în versiune online. Un EMR include informații despre un anumit pacient, inclusiv:


  • Informații de contact pentru pacient, inclusiv contact (e) de urgență
  • Vitale, cum ar fi înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală (IMC) și temperatura corpului
  • Programări medicale anterioare și viitoare
  • Comenzile medicului
  • Prescriptiile
  • Progres medical și note chirurgicale
  • Consimțământ pentru publicarea formularelor de informații
  • alergii
  • Istoric medical
  • Informații de facturare, cum ar fi asigurarea
  • Rezumate de descărcare de gestiune și planuri de tratament

EMR este, de asemenea, cunoscut ca un registru medical de sănătate (EHR).

O introducere în Microsoft Azure și Microsoft Cloud | În acest ghid, veți afla despre ce este vorba despre cloud computing și despre cum Microsoft Azure vă poate ajuta să migrați și să conduceți afacerea din cloud.

Techopedia explică înregistrarea medicală electronică (EMR)

Apăsarea înregistrărilor de sănătate fără hârtie este mai mult decât un progres tehnologic. A luat naștere cu Legea privind tehnologia informației în domeniul sănătății pentru sănătate economică și clinică (HITECH), adoptată de președintele Obama în 2009 și legiferată ca parte a Legii americane de recuperare și reinvestire din 2009 (ARRA) sau Legea pentru stimulare, care a alocat 36,5 miliarde USD pentru industria de asistență medicală pentru a converti fișele medicale electronice (EMR) de la hârtie în format electronic. Aceasta include fonduri pentru angajarea furnizorilor EHR / EMR și specialiștilor și oferă stimulente furnizorilor de Medicare și Medicaid care se îndreaptă către implementarea EMR. Pe măsură ce implementarea EHR este pusă în aplicare, stimulentele viitoare vor fi puse la dispoziția furnizorilor de EMR. Termenul de implementare pentru conversia datelor medicale este 2015.


Avantajele EHR sunt numeroase. Un motiv esențial este ideea că EHR-urile pot salva vieți prin reducerea erorilor umane. De exemplu, dacă medicii și asistentele medicale au informații medicale electronice cruciale la îndemâna lor, sunt mai puține întârzieri în tratamentul emergent și în îngrijirile critice. EHRs sunt, de asemenea, convenabile pentru pacienți, cu eliminarea procesului repetitiv de divulgare a istoriilor medicale către noii îngrijitori.

Cu toate acestea, legile privind confidențialitatea au nevoie de explorare suplimentară, iar securitatea EHR ar trebui să fie ajustată bine, în special în ceea ce privește înregistrările privind abuzul de comportament și de substanțe. O altă problemă este implementarea EHR în practici medicale mai mici, cu puțin suport IT sau deloc.